Liebe Patienten,

in unserer letzten Ausgabe haben wir das Thema Stoffwechselkrankheiten behandelt. Ein zentraler Aspekt war der Nutzen präventiver Maßnahmen, unterstützt durch die Statistik, dass über 70 % (1) der Todesfälle durch Herzinfarkte und Schlaganfälle (2) – die führenden medizinischen Todesursachen – vermeidbar wären. Im Folgenden zeigen wir Ihnen, wie Sie Ihr Risiko signifikant reduzieren können, um auch jenseits der 90 gesund zu leben.

Deutschlands Todesursache No. 1 – erklärt

Ein Herzinfarkt und Schlaganfall entsteht in den meisten Fällen durch den akuten Verschluss eines Blutgefäßes. Wenn das Blut nicht mehr fließen kann, stirbt das Herz- oder Hirngewebe ab – ein Vorgang, der als Infarkt bezeichnet wird. Beim Schlaganfall spricht man daher auch von einem Hirninfarkt.
Beide Ereignisse verlaufen oftmals tödlich und sind die häufigste Todesursache der Welt. In Deutschland sind allein im Jahr 2023 rund 350.000 Menschen an einem Herz- oder Hirninfarkt verstorben (3). Der Prozess, der zum Infarkt führt, beginnt bereits in frühen Jahren und es dauert oft Jahrzehnte bis es zum Ereignis kommt. Je früher das Risiko gesenkt wird, desto höher ist die Chance, dass es niemals zum Infarkt kommt. Wie hoch das persönliche Risiko ist und wie man es minimiert, lässt sich durch eine Kombination mehrerer Untersuchungen ermitteln.
Weiterführende Erklärungen finden Sie in viel mehr Detail unter den folgenden Links: (a); (b); (c); (d).

Verstehen wo man steht – Basisdiagnostik

• HDL Cholesterol
• LDL Cholesterol

Um das persönliche Risiko zu bewerten, ist besonders das LDL-Cholesterin von Bedeutung. LDL ist ein Transportprotein im Blut, das eine zentrale Rolle bei der Bildung von Ablagerungen in den Arterienwänden spielt. Das LDL-Cholesterin lässt sich einfach über eine Blutuntersuchung bestimmen und ist im für Sie kostenlosen Check-up enthalten (4). Je höher der Wert, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines näher rückenden Herzinfarkts oder Schlaganfalls. HDL-Cholesterin wurde lange als „gutes“ Cholesterin bezeichnet. Heutzutage wird es jedoch eher als „neutrales“ Cholesterin eingestuft. Die veraltete Annahme, dass ein hohes HDL-Cholesterin ein hohes LDL-Cholesterin, oft als „schlechtes“ Cholesterin bekannt, ausgleichen kann, ist definitiv überholt. In der Diagnostik liefert uns das LDL-Cholesterin weitaus präzisere Informationen bezüglich der Risikoeinschätzung.

• Vorteil: Der LDL-Wert ist ein guter erster Schritt, um zu verstehen, ob der individuelle Lebensstil das Risiko für einen Schlaganfall und Herzinfarkt erhöht.
• Nachteil: Der LDL-Wert bietet nur begrenzte Informationen über das individuelle Risiko.
• Nachteil: Der LDL-Wert lässt keine Rückschlüsse zu, wie weit das Problem fortgeschritten ist.

Das Problem bei der Basis-Diagnostik: Bei Personen mit demselben LDL-Wert kann sich das Schlaganfallrisiko deutlich unterscheiden. Noch problematischer ist, dass selbst bei einem LDL-Wert im Normbereich aufgrund einer genetischen Veranlagung ein hohes Risiko bestehen kann. Um eine klare Einschätzung zu erhalten, wo man steht, ist eine fortgeschrittene Diagnostik empfehlenswert.

Verstehen wo man steht – Fortgeschrittene Diagnostik

• Lp(a)
• ApoB
• Sonographie der Gefäße
• Calcium Score CT

Lp(a) ist ein spezielles Lipoprotein, das im Blut gemessen werden kann. Der Wert gibt Auskunft über eine genetische Variante, die das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall, unabhängig von anderen Cholesterinwerten, um den Faktor drei erhöht (5). Dadurch können Personen mit gleichem LDL-Wert, jedoch unterschiedlichen Lp(a)-Werten, völlig unterschiedliche Risikoprofile aufweisen, die in einem Basis-Check-up nicht ersichtlich wären (6).
Weiterhin ist es ratsam, das ApoB anzuschauen. Dieses ist ein weiteres Transportprotein, welches die Anzahl der Teilchen im Blut, die sich ablagern können, beschreibt, wie auch das LDL (7). Der Vorteil: Dieser Blutmarker schließt die Fälle aus, wo das LDL im Normalbereich ist, ein stark erhöhtest ApoB aber das individuelle Risiko nach oben treibt.

Wie viel Diagnostik ist medizinisch sinnvoll?

Obwohl die kombinierte Messung von LDL und Lp(a) bereits wertvolle Informationen über das persönliche Risiko liefert, lassen sich damit bereits vorhandene Ablagerungen in den Blutgefäßen nicht ausschließen. Diese Ablagerungen bauen sich über Jahre hinweg auf. Zur optimalen Vorsorge ist daher eine Untersuchung und Überwachung des Gefäßsystems empfehlenswert. Um das Ausmaß der Ablagerungen festzustellen, wird eine Sonographie der hirnversorgenden Arterien empfohlen (8). Eine noch präzisere Methode bietet der Calcium Score, der mittels CT-Scan ermittelt wird (9). Trotz der detaillierteren Informationen des CT-Scans, der zudem potenziell schädliche Röntgenstrahlung einsetzt, sind die hohen Kosten — mehr als das 15-Fache einer Sonographie — eine Herausforderung. Die Wirtschaftlichkeit im Vergleich zu anderen fortschrittlichen Diagnosemethoden wird daher zunehmend hinterfragt. Aus diesem Grund empfehlen wir zunächst eine Sonographie der hirnversorgenden Arterien.

Während private Krankenversicherungen diese Untersuchungen vollständig und jährlich übernehmen, bieten gesetzliche Krankenkassen diese Leistung nicht an. Eine Übersicht, was in welchem Check-up enthalten ist, finden Sie hier.

Angesichts der Tatsache, dass über 70% der Todesfälle durch Schlaganfälle und Herzinfarkte vermeidbar sind, ist es unerlässlich, diesem Thema mehr Aufmerksamkeit zu schenken, um nicht Teil dieser Statistik zu werden.

Liebe Patientinnen und Patienten,

In der letzten Ausgabe haben wir alle kostenlosen Präventionsmöglichkeiten betrachtet. Ein zentrales Beispiel für den Nutzen von Prävention war die Statistik, die zeigt, dass über 70% (1) der Todesfälle durch die häufigsten medizinischen Todesursachen – Herzinfarkt und Schlaganfall – vermeidbar gewesen wären (2). Ähnliches gilt auch für Krebs und andere Krankheiten (3).
Heute wollen wir gemeinsam erforschen, was man tun kann, um nicht Teil dieser Statistik zu werden.

Der Nährboden für die häufigsten Todesursachen

Bei Betrachtung der häufigsten Todesursachen in Deutschland stehen Schlaganfälle und Herzinfarkte an erster Stelle, gefolgt von Krebserkrankungen. Psychischen Krankheiten und Verhaltensstörungen (einschließlich Demenz) sind kürzlich von Platz drei auf Platz vier gerutscht. Zusammen machten diese Erkrankungen im Jahr 2023 insgesamt 63 % aller Todesfälle aus. Alle drei Todesursachen haben eines gemeinsam: Ihr Risiko ist beim Vorliegen von Stoffwechselerkrankungen deutlich erhöht, insbesondere bei Diabetes Typ 2.

Diabetes entsteht, wenn die produzierte Menge des Insulins im Körper nicht ausreicht, um den Blutzucker zu regulieren (Typ-1) oder wenn die Körperzellen nicht mehr ausreichend auf das vorhandene Insulin reagieren (Insulinresistenz, Typ-2). Weiterführende Informationen finden Sie hier (a), (b), (c), (d).

Die bei Diabetes auftretenden hohen Blutzuckerspiegel führen nur selten direkt zum Tod. Vielmehr sind es die vielen Folgeerkrankungen, die Diabetes massiv begünstigt, insbesondere Herz-Kreislauferkrankungen. Dadurch hat Diabetes im Jahr 2023 maßgeblich zu etwa 649.000 Todesfällen in Deutschland beigetragen. Ein Diabetes kann die Lebenserwartung um etwa 14 Jahre verkürzen (5). Unser Ziel ist es, Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes gänzlich zu vermeiden oder aber bestmöglich zu kontrollieren.

Wie sehr kann man dem “Normbereich” vertrauen?

Die schlechte Nachricht: Die Vorstufe von Diabetes, der Prädiabetes, ist deutlich unterdiagnostiziert. Neben den 5 Millionen diagnostizierten Diabetikern in Deutschland wird geschätzt, dass bis zu 20 Millionen Menschen eine noch unentdeckte Form von Prädiabetes haben (6). Häufig wird ein Blutzuckerwert, der „im oberen Normbereich“ liegt, beim Arztbesuch als unbedenklich eingestuft und dann nicht kontrolliert. Wir sind der Meinung, dass eine so gravierende Krankheit mehr Aufmerksamkeit erfordert.

Die gute Nachricht:Wenn man erfährt, dass man zu den ca. 20 Millionen Menschen mit Prädiabetes gehört, lassen sich durch gezielte Maßnahmen die Blutwerte und die Stoffwechselgesundheit signifikant verbessern. Die Optionen reichen von Änderungen des Lebensstils bis hin zu Medikamenten. Eine vollständige Aufzählung aller Möglichkeiten würde den Rahmen dieser Übersicht sprengen und wäre nicht zielführend, da die Empfehlungen teilweise sehr individuell sind.

Verstehen wo man steht – Basisdiagnostik

• Blutdruck
• Nüchternplasmaglukose
• Triglyzeride

Es ist wichtig, den eigenen Körper zu verstehen, um die begrenzte Energie auf die wichtigsten Gesundheitsprobleme fokussieren zu können. Doch wie erkennt man das Risiko, eine Stoffwechselkrankheit zu entwickeln? Obwohl Bauchumfang und Blutdruck hilfreiche Indikatoren sein können, sind sie oft unpräzise. Ein Bluttest gibt Aufschluss über wichtige Werte wie Triglyzeride und Glukose. Letzterer Wert gibt Auskunft über den Blutzuckerspiegel am Tag der Blutentnahme. Ein deutlich erhöhter Wert kann auf ein bestehendes Problem hinweisen. Beide Werte werden in einem gesetzlich kostenlosen Check-up erfasst und sind über eine Blutprobe messbar (7).

•  Vorteile: Der Glukosewert, zusammen mit anderen Parametern, bietet einen ersten Anhaltspunkt, um zu erkennen, ob möglicherweise ein gesundheitliches Problem vorliegt.
• Nachteile: Der Glukosewert liefert nur minimale Informationen darüber, was zu dem möglicherweise erhöhten Blutzucker geführt hat. Zudem ist die Messung des Glukosespiegels recht aufwändig, da sie einen Arztbesuch erfordert. Das bedeutet auch, dass man außerhalb der Arztpraxis nicht leicht feststellen kann, ob sich kurzfristige Verbesserungen durch Lebensstiländerungen oder therapeutische Maßnahmen einstellen.

Verstehen wo man steht – Fortgeschrittene Diagnostik

• HbA1c
• CGM – kontinuierliche Glukose Messung

Wer herausfinden möchte, ob ein hoher Glukosewert über einen längeren Zeitraum bestand, sollte den HbA1c-Wert bestimmen lassen. Dieser Blutwert gibt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2–3 Monate an. Ein HbA1c-Wert zwischen 5,7% und 6,4% weist auf einen prädiabetischen Zustand hin, während ein Wert über 6,4% für einen Diabetes spricht (8).
In unserer Praxis haben wir wiederholt beobachtet, dass Patienten mit einem HbA1c von >10% ihren Wert durch Lebensstiloptimierung so verbessern konnten, dass sie wieder unter 6,5% lagen, ohne auf Medikamente zurückgreifen zu müssen. Oft genügen 3–4 kleine, aber aufschlussreiche Lebensstilanpassungen, um den Wert nachhaltig zu senken.

Wie sehe ich, ob kleine Lebensstiländerungen etwas bringen?

Um solche Aha-Momente zu erleben, ist es wertvoll, in Echtzeit zu sehen, wie unser Verhalten den Blutzuckerspiegel beeinflusst. Hierfür ist ein kontinuierlicher Glukose-Sensor hilfreich, der mit einem Smartphone in Echtzeit kommuniziert und aufzeigt, wie bestimmte Verhaltensweisen den Blutzucker beeinflussen.

Persönliches Beispiel 1: Ein unerwarteter Blutzuckersprung nach einem scheinbar harmlosen Salat beim Italiener, der viel Zucker im Dressing enthielt.

Persönliches Beispiel 2: Die Erkenntnis, dass ein Dessert nach einer großen Mahlzeit weniger Auswirkungen hat als wenn es als Snack zwischendurch gegessen wird.

Die fortgeschrittene Diagnostik, einschließlich des HbA1c-Tests und des kontinuierlichen Glukose-Monitorings (CGM), ist nicht im Rahmen eines kostenlosen Check-ups enthalten. Während private Krankenkassen diese Tests oft übernehmen und empfehlen, ist dies bei gesetzlichen Krankenkassen nicht der Fall. Weitere Informationen zu den Inhalten verschiedener Check-ups finden Sie hier.
Wir erkennen den erheblichen Mehrwert eines kostenlosen Check-ups und eines CGMs – die Statistik spricht für sich. Da Diabetes das Risiko für schwerwiegende Todesursachen erhöht, ist er einer unser Hauptgegner. Darüber hinaus ist die Prävention von Stoffwechselerkrankungen, mit Diabetes als Endstadium, eine der wenigen verfügbaren Maßnahmen zur Vorbeugung von Demenz und Alzheimer (9).

Wir hoffen diese Übersicht schafft etwas Transparenz bezüglich der Handlungsoptionen zum Thema Prävention!
Für weitere Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.

Mit freundlichen Grüßen,
Ihr Praxis-Team

Liebe Patientinnen und Patienten,

viele Ärztinnen und Ärzte empfehlen gesunde Ernährung, Spaziergänge, Verzicht auf Rauchen und Alkoholkonsum – die Liste der Gesundheitstipps ist lang. Dabei halten sich viele Mediziner selbst nicht an ihre Ratschläge (1). Der Grund? Wir sind Menschen. Unsere Zeit und Energie sind begrenzt, und etwas Spaß muss auch mal sein. Wie also entscheiden wir, auf welche Aspekte wir unsere begrenzten Ressourcen konzentrieren sollten, um möglichst gesund zu altern? Genau darüber möchten wir Sie auf dieser Seite informieren

Sind wirklich 70% der tödlichen Schlaganfälle vermeidbar?

Während es üblich ist, unser Auto regelmäßig zur Inspektion zu bringen, zögern viele von uns, ihren eigenen Körper ebenso gewissenhaft überprüfen zu lassen. Oft denken wir erst an gesundheitliche Probleme, wenn sie akut werden. Dies zeigt sich deutlich am Beispiel von Herzinfarkten und Schlaganfällen, die zusammen über 30% der Todesfälle in Deutschland ausmachen. Im Jahr 2023 führten diese Erkrankungen zu 348.312 Todesfällen (2). Erstaunlicherweise wären 70% dieser Todesfälle vermeidbar gewesen (3). Der Prozess der Gefäßverkalkung, eine häufige Ursache für Schlaganfälle, beginnt meist schon vor dem 25. Lebensjahr (4). Das bedeutet, dass die Krankheit oft über 30 Jahre benötigt, bis sie tödlich endet. Die gute Nachricht ist, dass wir mehr als 30 Jahre Zeit haben, um den Fortschritt der Krankheit zu stoppen und somit potenziell länger und gesünder zu leben.

Wie kann man anschleichende Krankheiten ganz einfach erkennen?

Um gesundheitlichen Problemen vorzubeugen, muss man sie frühzeitig erkennen. Hier spielen Gesundheits-Check-ups eine entscheidende Rolle. Die Wahrscheinlichkeit, an einem Herzinfarkt zu sterben, wird durch Faktoren wie Alter, Genetik, Lebensstil und den Therapieplan beeinflusst. Das individuelle Risiko lässt sich dabei präzise bestimmen. Ist dieses Risiko hoch, sind entsprechende Maßnahmen erforderlich. Andernfalls kann man sich entscheiden, seine Energie auf andere Bereiche zu konzentrieren. Ein Gesundheits-Check-up zeigt auf, wo man seine begrenzten Ressourcen am effektivsten einsetzt, um möglichst lange gesund zu leben und gesund zu altern.

Übersicht aller kostenfreien Check-up Möglichkeiten

Ein Check-up schafft nicht nur Transparenz hinsichtlich des Risikos für Gefäßerkrankungen, sondern informiert auch über die Gesundheit z.B. von Nieren, Leber und Stoffwechselkrankheiten. Mehr dazu finden Sie in der zweiten Ausgabe unserer Info-E-Mail-Reihe. Das Beste daran: Die Basisversion des Check-ups ist kostenlos! Im Folgenden finden Sie eine vereinfachte Übersicht der kostenlosen Präventionsmöglichkeiten, einschließlich des Check-ups. Für weitere Informationen besuchen Sie bitte die angegebenen Quellen oder kontaktieren Sie uns direkt! (a, b, c, d)

Alter	Präventionsmaßnahme	Frequenz/ Arzt
Ab 20	Frauen: Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs	Jährlich bei dem Gynäkologen
Ab 30	Frauen: Krebsfrüherkennungsuntersuchung der Brust & Haut	Jährlich bei dem Gynäkologen
Ab 35	Gesundheits-Check-Up zur Früherkennung von Nieren-, Herz-Kreislauferkrankungen, Stoffwechselerkrankungen	Alle zwei bis drei Jahre bei der Hausarztpraxis
Ab 35	Screening auf eine Hepatitis B- und Hepatitis C-Virusinfektion	Einmalig bei der Hausarztpraxis
Ab 35	Hautkrebs-Screening	Alle zwei – drei Jahre beim Hautarzt
Ab 45	Männer: Krebsfrüherkennungsuntersuchung der Genitalien und Prostata	Jährlich beim Urologen oder Andrologen
Ab 50	Früherkennung von Darmkrebs	Jährlich bis alle drei Jahre  beim Gastroenterologen
Ab 50	Frauen:  Krebsfrüherkennungsuntersuchung der Brust	Alle zwei Jahre bis 75 bei dem Gynäkologen
Ab 65	Männer: Ultraschall Screening auf Bauchaortenaneurysma	Einmalig beim Hausarzt

Warum viele Patienten nach einem größeren Check-up fragen

Der gesetzliche Check-up 35 ist ein solider erster Schritt, kann jedoch für einige Patienten als oberflächlich oder unpräzise erscheinen. Ein Beispiel: Das Schlaganfallrisiko kann bei Patienten mit normalem LDL-Wert (ein Teil des gesetzlichen Check-ups) unauffällig erscheinen, obwohl es aufgrund eines sehr hohen Lp(a)-Wertes (nicht Teil des gesetzlichen Check-ups) tatsächlich extrem hoch sein kann (6). Zudem kritisieren Patienten oft, dass die Arztzeit zu knapp bemessen ist, es an einer detaillierten Auswertung mangelt und die Handlungsempfehlungen zu kurz gefasst sind. Wir stimmen zu, dass jeder dieser Punkte berechtigt ist. Der Grund liegt in den gesetzlichen Vorgaben, die den Umfang des Check-up 35 klar beschränken und es Ärztinnen und Ärzten untersagen, darüber hinausgehende Untersuchungen durchzuführen. Deshalb bieten wir, wie viele Fachärzte, auf Wunsch einen umfassenderen Check-up an – streng nach der Gebührenordnung für Ärzte. Diese gründlichen Check-ups werden von privaten Krankenkassen empfohlen und vollständig übernommen, bei gesetzlichen Krankenkassen ist dies jedoch nicht der Fall.

Der größte Hebel für die langfristige Gesundheit?

Die Möglichkeiten der Krebsvorsorge sind ausgezeichnet und sehr empfehlenswert! Bezüglich der Check-ups ist der erste Schritt entscheidend: Es zählt, dass überhaupt ein Check-up durchgeführt wird – welcher genau, ist zunächst zweitrangig. Ähnlich wie der TÜV bei Autos hilft ein Check-up dabei zu verstehen, wo man gesundheitlich steht und was verbessert werden muss. Leider nehmen immer weniger Menschen diesen kostenlosen „Gesundheits-Inspektion“ in Anspruch (7). Der „Check-up 35“ bietet einen grundlegenden Überblick über den Gesundheitszustand. Wenn es Ihre finanzielle Situation erlaubt, empfehlen wir jedoch jedem Patienten unseren umfassenderen 360° Check-up – den wir auch selbst regelmäßig nutzen. Informationen zu den verfügbaren Check-up-Optionen finden Sie hier.

In der zweiten Ausgabe erläutern wir, was genau bei einem Check-up untersucht wird und wie diese Informationen speziell Ihr Schlaganfallrisiko beeinflussen können.

Mit freundlichen Grüßen,
Ihr Praxis-Team

Liebe Patientinnen und Patienten,

viele Ärztinnen und Ärzte empfehlen gesunde Ernährung, Spaziergänge, Verzicht auf Rauchen und Alkoholkonsum – die Liste der Gesundheitstipps ist lang. Dabei halten sich viele Mediziner selbst nicht an ihre Ratschläge (1). Der Grund? Wir sind Menschen. Unsere Zeit und Energie sind begrenzt, und etwas Spaß muss auch mal sein. Wie also entscheiden wir, auf welche Aspekte wir unsere begrenzten Ressourcen konzentrieren sollten, um möglichst gesund zu altern? Genau darüber möchten wir Sie auf dieser Seite informieren

Sind wirklich 70% der tödlichen Schlaganfälle vermeidbar?

Während es üblich ist, unser Auto regelmäßig zur Inspektion zu bringen, zögern viele von uns, ihren eigenen Körper ebenso gewissenhaft überprüfen zu lassen. Oft denken wir erst an gesundheitliche Probleme, wenn sie akut werden. Dies zeigt sich deutlich am Beispiel von Herzinfarkten und Schlaganfällen, die zusammen über 30% der Todesfälle in Deutschland ausmachen. Im Jahr 2023 führten diese Erkrankungen zu 348.312 Todesfällen (2). Erstaunlicherweise wären 70% dieser Todesfälle vermeidbar gewesen (3). Der Prozess der Gefäßverkalkung, eine häufige Ursache für Schlaganfälle, beginnt meist schon vor dem 25. Lebensjahr (4). Das bedeutet, dass die Krankheit oft über 30 Jahre benötigt, bis sie tödlich endet. Die gute Nachricht ist, dass wir mehr als 30 Jahre Zeit haben, um den Fortschritt der Krankheit zu stoppen und somit potenziell länger und gesünder zu leben.

Wie kann man anschleichende Krankheiten ganz einfach erkennen?

Um gesundheitlichen Problemen vorzubeugen, muss man sie frühzeitig erkennen. Hier spielen Gesundheits-Check-ups eine entscheidende Rolle. Die Wahrscheinlichkeit, an einem Herzinfarkt zu sterben, wird durch Faktoren wie Alter, Genetik, Lebensstil und den Therapieplan beeinflusst. Das individuelle Risiko lässt sich dabei präzise bestimmen. Ist dieses Risiko hoch, sind entsprechende Maßnahmen erforderlich. Andernfalls kann man sich entscheiden, seine Energie auf andere Bereiche zu konzentrieren. Ein Gesundheits-Check-up zeigt auf, wo man seine begrenzten Ressourcen am effektivsten einsetzt, um möglichst lange gesund zu leben und gesund zu altern.

Übersicht aller kostenfreien Check-up Möglichkeiten

Ein Check-up schafft nicht nur Transparenz hinsichtlich des Risikos für Gefäßerkrankungen, sondern informiert auch über die Gesundheit z.B. von Nieren, Leber und Stoffwechselkrankheiten. Mehr dazu finden Sie in der zweiten Ausgabe unserer Info-E-Mail-Reihe. Das Beste daran: Die Basisversion des Check-ups ist kostenlos! Im Folgenden finden Sie eine vereinfachte Übersicht der kostenlosen Präventionsmöglichkeiten, einschließlich des Check-ups. Für weitere Informationen besuchen Sie bitte die angegebenen Quellen oder kontaktieren Sie uns direkt! (a, b, c, d)

Alter	Präventionsmaßnahme	Frequenz/ Arzt
Ab 20	Frauen: Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs	Jährlich bei dem Gynäkologen
Ab 30	Frauen: Krebsfrüherkennungsuntersuchung der Brust & Haut	Jährlich bei dem Gynäkologen
Ab 35	Gesundheits-Check-Up zur Früherkennung von Nieren-, Herz-Kreislauferkrankungen, Stoffwechselerkrankungen	Alle zwei bis drei Jahre bei der Hausarztpraxis
Ab 35	Screening auf eine Hepatitis B- und Hepatitis C-Virusinfektion	Einmalig bei der Hausarztpraxis
Ab 35	Hautkrebs-Screening	Alle zwei – drei Jahre beim Hautarzt
Ab 45	Männer: Krebsfrüherkennungsuntersuchung der Genitalien und Prostata	Jährlich beim Urologen oder Andrologen
Ab 50	Früherkennung von Darmkrebs	Jährlich bis alle drei Jahre  beim Gastroenterologen
Ab 50	Frauen:  Krebsfrüherkennungsuntersuchung der Brust	Alle zwei Jahre bis 75 bei dem Gynäkologen
Ab 65	Männer: Ultraschall Screening auf Bauchaortenaneurysma	Einmalig beim Hausarzt

Warum viele Patienten nach einem größeren Check-up fragen

Der gesetzliche Check-up 35 ist ein solider erster Schritt, kann jedoch für einige Patienten als oberflächlich oder unpräzise erscheinen. Ein Beispiel: Das Schlaganfallrisiko kann bei Patienten mit normalem LDL-Wert (ein Teil des gesetzlichen Check-ups) unauffällig erscheinen, obwohl es aufgrund eines sehr hohen Lp(a)-Wertes (nicht Teil des gesetzlichen Check-ups) tatsächlich extrem hoch sein kann (6). Zudem kritisieren Patienten oft, dass die Arztzeit zu knapp bemessen ist, es an einer detaillierten Auswertung mangelt und die Handlungsempfehlungen zu kurz gefasst sind. Wir stimmen zu, dass jeder dieser Punkte berechtigt ist. Der Grund liegt in den gesetzlichen Vorgaben, die den Umfang des Check-up 35 klar beschränken und es Ärztinnen und Ärzten untersagen, darüber hinausgehende Untersuchungen durchzuführen. Deshalb bieten wir, wie viele Fachärzte, auf Wunsch einen umfassenderen Check-up an – streng nach der Gebührenordnung für Ärzte. Diese gründlichen Check-ups werden von privaten Krankenkassen empfohlen und vollständig übernommen, bei gesetzlichen Krankenkassen ist dies jedoch nicht der Fall.

Der größte Hebel für die langfristige Gesundheit?

Die Möglichkeiten der Krebsvorsorge sind ausgezeichnet und sehr empfehlenswert! Bezüglich der Check-ups ist der erste Schritt entscheidend: Es zählt, dass überhaupt ein Check-up durchgeführt wird – welcher genau, ist zunächst zweitrangig. Ähnlich wie der TÜV bei Autos hilft ein Check-up dabei zu verstehen, wo man gesundheitlich steht und was verbessert werden muss. Leider nehmen immer weniger Menschen diesen kostenlosen „Gesundheits-Inspektion“ in Anspruch (7). Der „Check-up 35“ bietet einen grundlegenden Überblick über den Gesundheitszustand. Wenn es Ihre finanzielle Situation erlaubt, empfehlen wir jedoch jedem Patienten unseren umfassenderen 360° Check-up – den wir auch selbst regelmäßig nutzen. Informationen zu den verfügbaren Check-up-Optionen finden Sie hier.

In der zweiten Ausgabe erläutern wir, was genau bei einem Check-up untersucht wird und wie diese Informationen speziell Ihr Schlaganfallrisiko beeinflussen können.

Mit freundlichen Grüßen,
Ihr Praxis-Team

Liebe Patienten,

Wir haben in der letzten Ausgabe das Risiko des Herzinfarkts und Schlaganfalls sowie deren Prävention näher betrachtet. Der Elefant mitten im Raum: Die Statistik, dass über 70% der Tode durch Herzinfarkt & Schlaganfall vermeidbar sind (1). Das ist bei Krebs ähnlich. Daher schauen wir uns nachfolgend an, wie man sein Risiko an Krebs zu sterben drastisch senken kann – für ein gesundes Leben weit über 90 Jahre!

Welche sind die großen Hebel der Krebsprävention?

Krebs ist das Ergebnis von unkontrolliertem Zellwachstum. Als Todesursache No. 2 in der Bundesrepublik ist Krebs im Jahr 2023 für 230.292 Tode verantwortlich (2). Die Tumore zerstören umliegendes Gewebe und breiten sich überall im Körper aus. In mehr Detail: (a); (b); (c); (d). Manche Krebsarten kann man gut „von Weitem kommen sehen“, wie z.B. Lungenkrebs – meistens bedingt durch langes Rauchen. Oft ist die Entstehung aber plötzlich. Man sagt, dass je nach Krebsart ein Tumor innerhalb eines bis drei Jahren entstehen kann. Daher die Empfehlung der Kassen, den Krebs-Check-up alle paar Jahre zu wiederholen (3).

Die Herausforderungen der Krebsprävention im Alltag

Ein offensichtlicher Hebel ist nicht zu rauchen. Was viele nicht wissen: Tabak korreliert nicht nur mit Krebs in der Lunge, sondern in über 10 weiteren Organen. Weiterhin lohnt es sich, Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes zu vermeiden. Diese gelten als fruchtbarer Nährboden für den Krebs, wie wir bereits zuvor gehört haben. Nach den zwei Tipps wird’s kompliziert: Wer versucht, maximal viele Krebserreger zu vermeiden, wird überrascht. Aktuell zählt die Datenbank der Erreger bei Menschen alleine über 549 Einträge (4). Problematisch wird es wieder mit der Umsetzbarkeit, denn unter den Erregern sind nicht nur offensichtliche Elemente wie Uran sondern Alltägliches wie rotes Fleisch und Alkohol (5). Wenn man seine Suche ausweitet, wird man mit noch viel mehr Meinungen und Spekulationen konfrontiert, was die Aufgabe, alle Erreger zu erkennen und zu vermeiden, unheimlich erschwert. Richtig fies wird’s, wenn man auf Grund des individuellen genetischen Profils trotzdem Krebs bekommt – trotz Verzicht und Askese. Wie immer sind wir an einer Lösung interessiert, die wenig Aufwand bereitet und daher nachhaltig ist. Wir schließen wir uns der populären Meinung an, dass die beste und effektivste Prävention regelmäßige Screenings sind (6). Ein Arzttermin und schon hat man vorgesorgt. Die Therapiemöglichkeiten werden mit der Zeit durchaus besser. Oft ist aber der größte Indikator, ob man einen Krebs überlebt, die Antwort auf die Frage „Wie früh wurde Ihr Krebs erkannt?” – also wären wir wieder bei der Früherkennung.

Verstehen wo man steht – Basisdiagnostik

• Gebärmutterhalskrebs
• Brustkrebsscreening
• Hautkrebsscreening
• Prostatakrebsscreening
• Darmkrebsscreening

Zum Glück gibt es eine Reihe an Krebs-Check-ups, die man machen kann (3). Wenn Sie alle diese in Anspruch nehmen, haben Sie bereits Kontrolle über die wichtigsten 4-8 Krebsarten erlangt und damit bis zu 35% des Krebsrisikos abgedeckt (7). Das schöne: diese sind von den Kassen für alle kostenlos zugänglich.

Liebe Patienten,

in unserer letzten Ausgabe haben wir das Thema Stoffwechselkrankheiten behandelt. Ein zentraler Aspekt war der Nutzen präventiver Maßnahmen, unterstützt durch die Statistik, dass über 70 % (1) der Todesfälle durch Herzinfarkte und Schlaganfälle (2) – die führenden medizinischen Todesursachen – vermeidbar wären. Im Folgenden zeigen wir Ihnen, wie Sie Ihr Risiko signifikant reduzieren können, um auch jenseits der 90 gesund zu leben.

Deutschlands Todesursache No. 1 – erklärt

Ein Herzinfarkt und Schlaganfall entsteht in den meisten Fällen durch den akuten Verschluss eines Blutgefäßes. Wenn das Blut nicht mehr fließen kann, stirbt das Herz- oder Hirngewebe ab – ein Vorgang, der als Infarkt bezeichnet wird. Beim Schlaganfall spricht man daher auch von einem Hirninfarkt.
Beide Ereignisse verlaufen oftmals tödlich und sind die häufigste Todesursache der Welt. In Deutschland sind allein im Jahr 2023 rund 350.000 Menschen an einem Herz- oder Hirninfarkt verstorben (3). Der Prozess, der zum Infarkt führt, beginnt bereits in frühen Jahren und es dauert oft Jahrzehnte bis es zum Ereignis kommt. Je früher das Risiko gesenkt wird, desto höher ist die Chance, dass es niemals zum Infarkt kommt. Wie hoch das persönliche Risiko ist und wie man es minimiert, lässt sich durch eine Kombination mehrerer Untersuchungen ermitteln.
Weiterführende Erklärungen finden Sie in viel mehr Detail unter den folgenden Links: (a); (b); (c); (d).

Verstehen wo man steht – Basisdiagnostik

• HDL Cholesterol
• LDL Cholesterol

Um das persönliche Risiko zu bewerten, ist besonders das LDL-Cholesterin von Bedeutung. LDL ist ein Transportprotein im Blut, das eine zentrale Rolle bei der Bildung von Ablagerungen in den Arterienwänden spielt. Das LDL-Cholesterin lässt sich einfach über eine Blutuntersuchung bestimmen und ist im für Sie kostenlosen Check-up enthalten (4). Je höher der Wert, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines näher rückenden Herzinfarkts oder Schlaganfalls. HDL-Cholesterin wurde lange als „gutes“ Cholesterin bezeichnet. Heutzutage wird es jedoch eher als „neutrales“ Cholesterin eingestuft. Die veraltete Annahme, dass ein hohes HDL-Cholesterin ein hohes LDL-Cholesterin, oft als „schlechtes“ Cholesterin bekannt, ausgleichen kann, ist definitiv überholt. In der Diagnostik liefert uns das LDL-Cholesterin weitaus präzisere Informationen bezüglich der Risikoeinschätzung.

• Vorteil: Der LDL-Wert ist ein guter erster Schritt, um zu verstehen, ob der individuelle Lebensstil das Risiko für einen Schlaganfall und Herzinfarkt erhöht.
• Nachteil: Der LDL-Wert bietet nur begrenzte Informationen über das individuelle Risiko.
• Nachteil: Der LDL-Wert lässt keine Rückschlüsse zu, wie weit das Problem fortgeschritten ist.

Das Problem bei der Basis-Diagnostik: Bei Personen mit demselben LDL-Wert kann sich das Schlaganfallrisiko deutlich unterscheiden. Noch problematischer ist, dass selbst bei einem LDL-Wert im Normbereich aufgrund einer genetischen Veranlagung ein hohes Risiko bestehen kann. Um eine klare Einschätzung zu erhalten, wo man steht, ist eine fortgeschrittene Diagnostik empfehlenswert.

Verstehen wo man steht – Fortgeschrittene Diagnostik

• Lp(a)
• ApoB
• Sonographie der Gefäße
• Calcium Score CT

Lp(a) ist ein spezielles Lipoprotein, das im Blut gemessen werden kann. Der Wert gibt Auskunft über eine genetische Variante, die das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall, unabhängig von anderen Cholesterinwerten, um den Faktor drei erhöht (5). Dadurch können Personen mit gleichem LDL-Wert, jedoch unterschiedlichen Lp(a)-Werten, völlig unterschiedliche Risikoprofile aufweisen, die in einem Basis-Check-up nicht ersichtlich wären (6).
Weiterhin ist es ratsam, das ApoB anzuschauen. Dieses ist ein weiteres Transportprotein, welches die Anzahl der Teilchen im Blut, die sich ablagern können, beschreibt, wie auch das LDL (7). Der Vorteil: Dieser Blutmarker schließt die Fälle aus, wo das LDL im Normalbereich ist, ein stark erhöhtest ApoB aber das individuelle Risiko nach oben treibt.

Wie viel Diagnostik ist medizinisch sinnvoll?

Obwohl die kombinierte Messung von LDL und Lp(a) bereits wertvolle Informationen über das persönliche Risiko liefert, lassen sich damit bereits vorhandene Ablagerungen in den Blutgefäßen nicht ausschließen. Diese Ablagerungen bauen sich über Jahre hinweg auf. Zur optimalen Vorsorge ist daher eine Untersuchung und Überwachung des Gefäßsystems empfehlenswert. Um das Ausmaß der Ablagerungen festzustellen, wird eine Sonographie der hirnversorgenden Arterien empfohlen (8). Eine noch präzisere Methode bietet der Calcium Score, der mittels CT-Scan ermittelt wird (9). Trotz der detaillierteren Informationen des CT-Scans, der zudem potenziell schädliche Röntgenstrahlung einsetzt, sind die hohen Kosten — mehr als das 15-Fache einer Sonographie — eine Herausforderung. Die Wirtschaftlichkeit im Vergleich zu anderen fortschrittlichen Diagnosemethoden wird daher zunehmend hinterfragt. Aus diesem Grund empfehlen wir zunächst eine Sonographie der hirnversorgenden Arterien.

Während private Krankenversicherungen diese Untersuchungen vollständig und jährlich übernehmen, bieten gesetzliche Krankenkassen diese Leistung nicht an. Eine Übersicht, was in welchem Check-up enthalten ist, finden Sie hier.

Angesichts der Tatsache, dass über 70% der Todesfälle durch Schlaganfälle und Herzinfarkte vermeidbar sind, ist es unerlässlich, diesem Thema mehr Aufmerksamkeit zu schenken, um nicht Teil dieser Statistik zu werden.

Liebe Patientinnen und Patienten,

In der letzten Ausgabe haben wir alle kostenlosen Präventionsmöglichkeiten betrachtet. Ein zentrales Beispiel für den Nutzen von Prävention war die Statistik, die zeigt, dass über 70% (1) der Todesfälle durch die häufigsten medizinischen Todesursachen – Herzinfarkt und Schlaganfall – vermeidbar gewesen wären (2). Ähnliches gilt auch für Krebs und andere Krankheiten (3). Heute wollen wir gemeinsam erforschen, was man tun kann, um nicht Teil dieser Statistik zu werden.

Der Nährboden für die häufigsten Todesursachen

Bei Betrachtung der häufigsten Todesursachen in Deutschland stehen Schlaganfälle und Herzinfarkte an erster Stelle, gefolgt von Krebserkrankungen. Psychischen Krankheiten und Verhaltensstörungen (einschließlich Demenz) sind kürzlich von Platz drei auf Platz vier gerutscht. Zusammen machten diese Erkrankungen im Jahr 2023 insgesamt 63 % aller Todesfälle aus. Alle drei Todesursachen haben eines gemeinsam: Ihr Risiko ist beim Vorliegen von Stoffwechselerkrankungen deutlich erhöht, insbesondere bei Diabetes Typ 2. Diabetes entsteht, wenn die produzierte Menge des Insulins im Körper nicht ausreicht, um den Blutzucker zu regulieren (Typ-1) oder wenn die Körperzellen nicht mehr ausreichend auf das vorhandene Insulin reagieren (Insulinresistenz, Typ-2). Weiterführende Informationen finden Sie hier (a), (b), (c), (d). Die bei Diabetes auftretenden hohen Blutzuckerspiegel führen nur selten direkt zum Tod. Vielmehr sind es die vielen Folgeerkrankungen, die Diabetes massiv begünstigt, insbesondere Herz-Kreislauferkrankungen. Dadurch hat Diabetes im Jahr 2023 maßgeblich zu etwa 649.000 Todesfällen in Deutschland beigetragen. Ein Diabetes kann die Lebenserwartung um etwa 14 Jahre verkürzen (5). Unser Ziel ist es, Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes gänzlich zu vermeiden oder aber bestmöglich zu kontrollieren.

Wie sehr kann man dem “Normbereich” vertrauen?

Die schlechte Nachricht: Die Vorstufe von Diabetes, der Prädiabetes, ist deutlich unterdiagnostiziert. Neben den 5 Millionen diagnostizierten Diabetikern in Deutschland wird geschätzt, dass bis zu 20 Millionen Menschen eine noch unentdeckte Form von Prädiabetes haben (6). Häufig wird ein Blutzuckerwert, der „im oberen Normbereich“ liegt, beim Arztbesuch als unbedenklich eingestuft und dann nicht kontrolliert. Wir sind der Meinung, dass eine so gravierende Krankheit mehr Aufmerksamkeit erfordert. Die gute Nachricht:Wenn man erfährt, dass man zu den ca. 20 Millionen Menschen mit Prädiabetes gehört, lassen sich durch gezielte Maßnahmen die Blutwerte und die Stoffwechselgesundheit signifikant verbessern. Die Optionen reichen von Änderungen des Lebensstils bis hin zu Medikamenten. Eine vollständige Aufzählung aller Möglichkeiten würde den Rahmen dieser Übersicht sprengen und wäre nicht zielführend, da die Empfehlungen teilweise sehr individuell sind.

Verstehen wo man steht – Basisdiagnostik

• Blutdruck
• Nüchternplasmaglukose
• Triglyzeride

Es ist wichtig, den eigenen Körper zu verstehen, um die begrenzte Energie auf die wichtigsten Gesundheitsprobleme fokussieren zu können. Doch wie erkennt man das Risiko, eine Stoffwechselkrankheit zu entwickeln? Obwohl Bauchumfang und Blutdruck hilfreiche Indikatoren sein können, sind sie oft unpräzise. Ein Bluttest gibt Aufschluss über wichtige Werte wie Triglyzeride und Glukose. Letzterer Wert gibt Auskunft über den Blutzuckerspiegel am Tag der Blutentnahme. Ein deutlich erhöhter Wert kann auf ein bestehendes Problem hinweisen. Beide Werte werden in einem gesetzlich kostenlosen Check-up erfasst und sind über eine Blutprobe messbar (7).

•  Vorteile: Der Glukosewert, zusammen mit anderen Parametern, bietet einen ersten Anhaltspunkt, um zu erkennen, ob möglicherweise ein gesundheitliches Problem vorliegt.
• Nachteile: Der Glukosewert liefert nur minimale Informationen darüber, was zu dem möglicherweise erhöhten Blutzucker geführt hat. Zudem ist die Messung des Glukosespiegels recht aufwändig, da sie einen Arztbesuch erfordert. Das bedeutet auch, dass man außerhalb der Arztpraxis nicht leicht feststellen kann, ob sich kurzfristige Verbesserungen durch Lebensstiländerungen oder therapeutische Maßnahmen einstellen.

Verstehen wo man steht – Fortgeschrittene Diagnostik

• HbA1c
• CGM – kontinuierliche Glukose Messung

Wer herausfinden möchte, ob ein hoher Glukosewert über einen längeren Zeitraum bestand, sollte den HbA1c-Wert bestimmen lassen. Dieser Blutwert gibt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2–3 Monate an. Ein HbA1c-Wert zwischen 5,7% und 6,4% weist auf einen prädiabetischen Zustand hin, während ein Wert über 6,4% für einen Diabetes spricht (8). In unserer Praxis haben wir wiederholt beobachtet, dass Patienten mit einem HbA1c von >10% ihren Wert durch Lebensstiloptimierung so verbessern konnten, dass sie wieder unter 6,5% lagen, ohne auf Medikamente zurückgreifen zu müssen. Oft genügen 3–4 kleine, aber aufschlussreiche Lebensstilanpassungen, um den Wert nachhaltig zu senken.

Wie sehe ich, ob kleine Lebensstiländerungen etwas bringen?

Um solche Aha-Momente zu erleben, ist es wertvoll, in Echtzeit zu sehen, wie unser Verhalten den Blutzuckerspiegel beeinflusst. Hierfür ist ein kontinuierlicher Glukose-Sensor hilfreich, der mit einem Smartphone in Echtzeit kommuniziert und aufzeigt, wie bestimmte Verhaltensweisen den Blutzucker beeinflussen. Persönliches Beispiel 1: Ein unerwarteter Blutzuckersprung nach einem scheinbar harmlosen Salat beim Italiener, der viel Zucker im Dressing enthielt. Persönliches Beispiel 2: Die Erkenntnis, dass ein Dessert nach einer großen Mahlzeit weniger Auswirkungen hat als wenn es als Snack zwischendurch gegessen wird. Die fortgeschrittene Diagnostik, einschließlich des HbA1c-Tests und des kontinuierlichen Glukose-Monitorings (CGM), ist nicht im Rahmen eines kostenlosen Check-ups enthalten. Während private Krankenkassen diese Tests oft übernehmen und empfehlen, ist dies bei gesetzlichen Krankenkassen nicht der Fall. Weitere Informationen zu den Inhalten verschiedener Check-ups finden Sie hier. Wir erkennen den erheblichen Mehrwert eines kostenlosen Check-ups und eines CGMs – die Statistik spricht für sich. Da Diabetes das Risiko für schwerwiegende Todesursachen erhöht, ist er einer unser Hauptgegner. Darüber hinaus ist die Prävention von Stoffwechselerkrankungen, mit Diabetes als Endstadium, eine der wenigen verfügbaren Maßnahmen zur Vorbeugung von Demenz und Alzheimer (9). Wir hoffen diese Übersicht schafft etwas Transparenz bezüglich der Handlungsoptionen zum Thema Prävention! Für weitere Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. Mit freundlichen Grüßen, Ihr Praxis-Team

Liebe Patientinnen und Patienten,

viele Ärztinnen und Ärzte empfehlen gesunde Ernährung, Spaziergänge, Verzicht auf Rauchen und Alkoholkonsum – die Liste der Gesundheitstipps ist lang. Dabei halten sich viele Mediziner selbst nicht an ihre Ratschläge (1). Der Grund? Wir sind Menschen. Unsere Zeit und Energie sind begrenzt, und etwas Spaß muss auch mal sein. Wie also entscheiden wir, auf welche Aspekte wir unsere begrenzten Ressourcen konzentrieren sollten, um möglichst gesund zu altern? Genau darüber möchten wir Sie auf dieser Seite informieren

Sind wirklich 70% der tödlichen Schlaganfälle vermeidbar?

Während es üblich ist, unser Auto regelmäßig zur Inspektion zu bringen, zögern viele von uns, ihren eigenen Körper ebenso gewissenhaft überprüfen zu lassen. Oft denken wir erst an gesundheitliche Probleme, wenn sie akut werden. Dies zeigt sich deutlich am Beispiel von Herzinfarkten und Schlaganfällen, die zusammen über 30% der Todesfälle in Deutschland ausmachen. Im Jahr 2023 führten diese Erkrankungen zu 348.312 Todesfällen (2). Erstaunlicherweise wären 70% dieser Todesfälle vermeidbar gewesen (3). Der Prozess der Gefäßverkalkung, eine häufige Ursache für Schlaganfälle, beginnt meist schon vor dem 25. Lebensjahr (4). Das bedeutet, dass die Krankheit oft über 30 Jahre benötigt, bis sie tödlich endet. Die gute Nachricht ist, dass wir mehr als 30 Jahre Zeit haben, um den Fortschritt der Krankheit zu stoppen und somit potenziell länger und gesünder zu leben.

Wie kann man anschleichende Krankheiten ganz einfach erkennen?

Um gesundheitlichen Problemen vorzubeugen, muss man sie frühzeitig erkennen. Hier spielen Gesundheits-Check-ups eine entscheidende Rolle. Die Wahrscheinlichkeit, an einem Herzinfarkt zu sterben, wird durch Faktoren wie Alter, Genetik, Lebensstil und den Therapieplan beeinflusst. Das individuelle Risiko lässt sich dabei präzise bestimmen. Ist dieses Risiko hoch, sind entsprechende Maßnahmen erforderlich. Andernfalls kann man sich entscheiden, seine Energie auf andere Bereiche zu konzentrieren. Ein Gesundheits-Check-up zeigt auf, wo man seine begrenzten Ressourcen am effektivsten einsetzt, um möglichst lange gesund zu leben und gesund zu altern.

Übersicht aller kostenfreien Check-up Möglichkeiten

Ein Check-up schafft nicht nur Transparenz hinsichtlich des Risikos für Gefäßerkrankungen, sondern informiert auch über die Gesundheit z.B. von Nieren, Leber und Stoffwechselkrankheiten. Mehr dazu finden Sie in der zweiten Ausgabe unserer Info-E-Mail-Reihe. Das Beste daran: Die Basisversion des Check-ups ist kostenlos! Im Folgenden finden Sie eine vereinfachte Übersicht der kostenlosen Präventionsmöglichkeiten, einschließlich des Check-ups. Für weitere Informationen besuchen Sie bitte die angegebenen Quellen oder kontaktieren Sie uns direkt! (a, b, c, d)

Alter	Präventionsmaßnahme	Frequenz/ Arzt
Ab 20	Frauen: Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs	Jährlich bei dem Gynäkologen
Ab 30	Frauen: Krebsfrüherkennungsuntersuchung der Brust & Haut	Jährlich bei dem Gynäkologen
Ab 35	Gesundheits-Check-Up zur Früherkennung von Nieren-, Herz-Kreislauferkrankungen, Stoffwechselerkrankungen	Alle zwei bis drei Jahre bei der Hausarztpraxis
Ab 35	Screening auf eine Hepatitis B- und Hepatitis C-Virusinfektion	Einmalig bei der Hausarztpraxis
Ab 35	Hautkrebs-Screening	Alle zwei – drei Jahre beim Hautarzt
Ab 45	Männer: Krebsfrüherkennungsuntersuchung der Genitalien und Prostata	Jährlich beim Urologen oder Andrologen
Ab 50	Früherkennung von Darmkrebs	Jährlich bis alle drei Jahre  beim Gastroenterologen
Ab 50	Frauen:  Krebsfrüherkennungsuntersuchung der Brust	Alle zwei Jahre bis 75 bei dem Gynäkologen
Ab 65	Männer: Ultraschall Screening auf Bauchaortenaneurysma	Einmalig beim Hausarzt

Warum viele Patienten nach einem größeren Check-up fragen

Der gesetzliche Check-up 35 ist ein solider erster Schritt, kann jedoch für einige Patienten als oberflächlich oder unpräzise erscheinen. Ein Beispiel: Das Schlaganfallrisiko kann bei Patienten mit normalem LDL-Wert (ein Teil des gesetzlichen Check-ups) unauffällig erscheinen, obwohl es aufgrund eines sehr hohen Lp(a)-Wertes (nicht Teil des gesetzlichen Check-ups) tatsächlich extrem hoch sein kann (6). Zudem kritisieren Patienten oft, dass die Arztzeit zu knapp bemessen ist, es an einer detaillierten Auswertung mangelt und die Handlungsempfehlungen zu kurz gefasst sind. Wir stimmen zu, dass jeder dieser Punkte berechtigt ist. Der Grund liegt in den gesetzlichen Vorgaben, die den Umfang des Check-up 35 klar beschränken und es Ärztinnen und Ärzten untersagen, darüber hinausgehende Untersuchungen durchzuführen. Deshalb bieten wir, wie viele Fachärzte, auf Wunsch einen umfassenderen Check-up an – streng nach der Gebührenordnung für Ärzte. Diese gründlichen Check-ups werden von privaten Krankenkassen empfohlen und vollständig übernommen, bei gesetzlichen Krankenkassen ist dies jedoch nicht der Fall.

Der größte Hebel für die langfristige Gesundheit?

Die Möglichkeiten der Krebsvorsorge sind ausgezeichnet und sehr empfehlenswert! Bezüglich der Check-ups ist der erste Schritt entscheidend: Es zählt, dass überhaupt ein Check-up durchgeführt wird – welcher genau, ist zunächst zweitrangig. Ähnlich wie der TÜV bei Autos hilft ein Check-up dabei zu verstehen, wo man gesundheitlich steht und was verbessert werden muss. Leider nehmen immer weniger Menschen diesen kostenlosen „Gesundheits-Inspektion“ in Anspruch (7). Der „Check-up 35“ bietet einen grundlegenden Überblick über den Gesundheitszustand. Wenn es Ihre finanzielle Situation erlaubt, empfehlen wir jedoch jedem Patienten unseren umfassenderen 360° Check-up – den wir auch selbst regelmäßig nutzen. Informationen zu den verfügbaren Check-up-Optionen finden Sie hier.

In der zweiten Ausgabe erläutern wir, was genau bei einem Check-up untersucht wird und wie diese Informationen speziell Ihr Schlaganfallrisiko beeinflussen können.

Mit freundlichen Grüßen,
Ihr Praxis-Team